Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся чередованием периодов обострения и ремиссии, основное проявление которого-образование дефекта (язвы) в стенке желудка и 12-ти перстной кишке, проникающее (в отличие от эрозии) в подслизистый слой.

Распространенность язвенной болезни среди взрослого населения 7–10%. Дуоденальную локализацию язвы диагностируют чаще, чем желудочную. Профилактика рецидива язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки заключается в подавлении инфекции, вызванной Hellicobacter pylori.

К агрессивным факторам, вызывающим язвенную болезнь относят повышение выработки соляной кислоты,нарушение нервной и гуморальной регуляции желудочного кислотообразования, нарушение моторики желудка. К ослаблению защитных свойств слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки приводят:

• снижение выработки и нарушение качественного состава желудочной слизи;
• нарушение регенераторных процессов в слизистой оболочке желудка;
• ухудшение кровоснабжения в слизистой оболочке.

В настоящее время установлено, что важнейшую роль в усилении агрессивных свойств желудочного содержимого и ослаблении защитных свойств слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки играет микроорганизм Hellicobacter pylori. Эти микроорганизмы выявляют у 95% пациентов с язвой 12-ти перстной кишки и у 85% пациентов с язвой желудка. Основной симптом обострения язвенной болезни — боли в подложечной области слева или справа от срединной линии. Типичным для больных язвенной болезнью считают сезонное (весной и осенью) усиление болей и диспептических расстройств. В неосложненных случаях язвенная болезнь протекает с чередованием периодов обострения язвенной болезни продолжительностью в среднем от 3–4 до 6–8 недель и ремиссии длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. Под влиянием неблагоприятных факторов (физического перенапряжения, злоупотребления алкоголем, приема лекарственных препаратов возможно развитие осложнений язвенной болезни.

К осложнениям язвенной болезни относят:

• кровотечение;
• перфорацию язвы;
• формирование рубцового язвенного стеноза;
• малигнизацию язвы (перерождение в злокачественную форму).

При диагностике язвенной болезни обязательно учитывают индивидуальные данные анамнеза. Проводят физикальное обследование. Лабораторные исследования: клинический анализ крови (при осложненных формах язвенной болезни).

Существенное место в диагностике язвенной болезни занимает исследование кислотообразующей функции желудка.

При обнаружении язвенной болезни желудка необходимо проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными язвами и первично-язвенной формой рака.

В нашей клинике опытные врачи гастро-энтерологи грамотно и успешно проводят лечение язвенной болезни.

В результате лечения язвенной болезни:

• наступает быстрая ликвидация тягостных для больного симптомов заболевания;
• происходит заживление язвы;
• ликвидация инфекционного агента Hellicobacter pylori для предотвращения рецидивов язвенной болезни желудка и профилактики ее обострения;
• при осложненном течении язвенной болезни — борьба с осложнениями и устранение опасности для жизни больного.

Важная составная часть противоязвенного лечения — диетическое питание, физиотерапевтические процедуры (в фазу стихающего обострения язвенной болезни).

Факторами, способствующими формированию длительно не заживающих гастродуоденальных язв выступают: инфекция Htllicobacter pylori, низкая приверженность больных к лечению, большие и гигантские размеры язв.

Прогноз течения язвенной болезни во многом определяется успешностью лечения инфекции Hellicobacter pylori, обуславливающей безрецидивное течение заболевания.

Ликвидация инфекции Hellicobacter pylori — достверно эффективная мера профилактики рецидивов и осложнений язвенной болезни.