Бесплодие
Понятие супружеского бесплодия, характерное для 15–20% современных браков, включает в себя примерно в равном соотношении проявление женского и мужского бесплодия, которые к тому же нередко сочетаются между собой. На этом и основаны рекомендации по обязательному , одновременному обследованию и лечению обоих бездетных супругов.
Понятие женского бесплодия имеет тесную связь с невынашиванием беременности. При обследовании женщин с бесплодием определяют те патологические процессы, которые обуславливают нарушение детородной функции, а именно:
- воспалительные заболевания половых органов;
- нарушение гормонального баланса женского организма;
- эндометриоз внутренних половых органов;
- иммунологическая несовместимость супругов;
- врожденные пороки развития половых органов.
Мужское бесплодие — это неспособность зрелогого мужского организма к оплодотворению.
Выделяют наиболее распространенные причины:
- патология спермы;
- простатит;
- варикоцеле;
- первичная обструктивная недостаточность (отсутствие сперматозоидов в эякуляте, который состоит из жидкости, выделяемой предстательной и другими железами,при сохраненной эрекции).
В некоторых случаях мужского бесплодия нет выявленных причин.
Факторы, влияющие на бесплодие:
- возраст женщины;
- возраст мужчины;
- время и частота половых сношений;
- заболевания,передающиеся половым путем (хладимиоз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес и др.);
- паразитарные заболевания;
- отягощенная предыдущая беременность;
- анемия;
- нарушение питания (ожирение, голодание);
- токсические агенты;
- курение, алкоголь, наркотики;
- некоторые лекарственные препараты;
- хирургические операции (спаечные процессы, наблюдаемые после проведения внутрибрюшных операций);
- радиоактивное облучение;
- интенсивная физическая нагрузка;
- иммунологические факторы, т.е., когда наблюдается биологическая несовместимость мужчины женщины, а именно: между спермой мужчины и слизью,выделяемой шейкой матки женщины.
При этом, антиспермальные антитела шейки матки вызывают агглютинацию(склеивание) и иммобилизацию(обездвижение) спематозоидов.
В одних случаях беременность невозможна.
В других — возникающая при несовместимости супругов беременность нередко заканчивается ранним выкидышем, в связи с тем, что иммунологическая несовместимость проявляется и к спематозоидам, и к плодному яйцу. Лечение иммунологического бесплодия состоит в применении различных методов искусственного осеменения женщины спермой, при этом минуется такой мощный иммунологический барьер, которым является цервикальный канал матки.
Из-за заболеваний,передающихся половым путем, которые характеризуются развитием более тяжелых последствий, выделяют гонорею и хламидиоз, при этом,хламидиоз имеет более легкое течение чем гонорея. Эти микробы попадают в маточные трубы с помощью сперматозоидов и трихомонад.
Неадекватное лечение (массивная антибиоткотерапия) может привести к полному сращению маточных труб, образованию спаечных процессов и трубной непроходимости.
Непроходимость маточных труб может развиться и после аборта.
Своевременная диагностика и лечение бесплодия повышает шанс наступления желанной беременности.