Диагностика заболеваний шейки матки
Cуществуют следующие методы исследования состояния шейки матки:
- Осмотр шейки матки в зеркалах – позволяет заподозрить наличие патологического участка.
- Проба Шиллера – окраска шейки матки раствором Люголя. При этом нормальные клетки многослойного плоского эпителия (который покрывает влагалищную часть шейки матки и влагалище) окрашиваются в бурый цвет, а участки шейки, где в клетках имеются патологические изменения, плохо прокрашиваются либо совсем не прокрашиваются.
- Кольпоскопия – осмотр шейки матки с увеличением в десятки раз при помощи кольпоскопа с проведением различных проб и использованием красителей.
- Микрокольпоскопия – осмотр с оптической системой, дающей увеличение в сотни раз и позволяющей оценить морфологию клеток. Этот метод называют «прижизненным гистологическим исследованием».
- Цервикоскопия – осмотр цервикального канала с использованием гистероскопа, в большинстве случаев сочетается с выскабливанием слизистой цервикального канала.
- Мазок на флору для определения степени чистоты влагалища, цервикального канала, уретры.
- Бактериологические посевы на флору, мико - и уреаплазмы, грибы рода Candida отделяемого шейки матки и влагалища, исследование состава микрофлоры влагалища на дисбиоз (фемофлор).
- Анализ крови методом ИФА на антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ), вирусу герпеса, вирусу Эпштейна-Барра.
- Онкоцитологическое исследование мазков с шейки матки и из цервикального канала под микроскопом используется в качестве скринингового метода (Рар-тест, жидкостная цитология).
- Биопсия патологического участка шейки матки с последующим морфологическим исследованием: проводится по показаниям по результатам онкоцитологического исследования. Данные биопсии позволяют окончательно уточнить диагноз и определиться с выбором метода лечения.
- Исследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в первую очередь на наличие вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки методом ДНК-диагностики (ПЦР, ПЦР в режиме Real-Time). С целью определения клинически значимых концентраций вирусов папилломы человека, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на шейку матки у женщин старше 30 лет используется Digenе-тест.
- УЗИ органов малого таза может понадобиться для уточнения толщины слизистой цервикального канала, выявления других патологических образований.
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С.
- Исследование на онкобелок Р16 и Кi-67 (делают при наличии папилломавирусной инфекции и изменениях на шейке матки для определения дальнейшей тактики ведения).
- Изучение функции яичников: гормональный статус, рецепторный аппарат, фолликулометрия (по показаниям).
- Иммунограмма (по показаниям).
- Редко, при подозрении на наличие злокачественного процесса, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), ангиография.
В нашей клинике мы используем наиболее современные и необходимые методы исследования, которые позволяют своевременно выявить патологию шейки матки, выбрать и провести оптимальную для данной пациентки тактику лечения и ведения.
Почему важно регулярно проходить обследование шейки матки?
Заболевания шейки матки долгое время себя никак не проявляют. В связи с анатомическими особенностями – ее невозможно самостоятельно осмотреть, а наблюдать за шейкой матки необходимо.
Регулярно проходя исследование, вы застрахованы от того, что у вас незаметно будет развиваться рак шейки матки. Если вы здоровы, раз в год вам необходимо проходить кольпоскопию, онкоцитологическое исследование мазков из шейки матки и обследование на вирус папилломы человека (Digenе-тест раз в 3 года). Причем эти исследования дополняют друг друга при оценке состояния шейки матки.
Мы будем рады помочь вам быстро и на высоком профессиональном уровне пройти скрининг рака шейки матки в нашей клинике.
Ахмедова Шамала Акаевна,
врач акушер-гинеколог,
кандидат медицинских наук
МЦ Е. Ивашкиной
